Секвестированная грыжа диска L5-S1 (8мм), секвестр. ПОЛНОЕ излечение

Пациент М-в, 50 лет, Жалобы: на протяжении нескольких последних лет отмечает боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке. Боли отдают в обе ноги. Нарастающая слабость в обеих ногах. Анамнез заболевания: Бывший спортсмен (гребля). Считает себя больным на протяжении более 10 лет, лечился у мануального терапевта с отрицательной динамикой.

Позвоночник: При пальпации остистых отростков выраженная болезненность в поясничном отделе позвоночника L5-S1. Болезненность при пальпаторном исследовании поясничного отдела позвоночника в паравертебральной области и по ходу обоих седалищных нервов. Пальпация точек выхода седалищного нерва болезненна с обеих сторон. При вызывании феномена межпозвонкового отверстия - иррадиация боли из грыжевой точки. Синдромы натяжения Нери и Ласега положительные справа и слева. Состояние мышц спины - гомолатеральное двустороннеее напряжение паравертебральных мышц, объем движений позвоночника ограничен в нижнепоясничном отделе.

На МРТ пояснично-кркстцового отдела позвоночника определяется снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника - проявление дегидратации. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена. Определяется задняя грыжа диска L5-S1 8мм. Кзади от неё определяется структура схожей с диском интенсивности сигнала размерами 6х5 мм (секвестр), деформирующий контур дурального мешка и компримирующий корешковые отверстия.

Диагноз: грыжа диска L5-S1 (8мм). Секвестр (6х5мм). Нейропатия обоих седалищных нервов.

Был проведен курс сочетанной УВТ из 34 сеансов

После проведённого курса лечения состояние пациентки значительно улучшилось, правый седалищный нерв полностью восстановился, жалоб нет.

На контрольной МРТ: при сравнении с предыдущими КТ исследованиями отмечается положительная динамика, на уровне L5-S1 грыжа диска не визуализируется. Секвестр не визуализируется. Признаки сдавления нервных структур не наблюдаются. Сохраняется незначительное снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1. Заключение - признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника до лечения

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника после лечения

Эпикриз: Пациент выписан полностью излечившимся, рекомендовано наблюдение вертеброневролога один раз в год